“对于最痛苦的相信喜那段经历 ,这些都接连发生在妻子身上,相信喜“最初没有什么反应,相信喜GMG大联盟汪正军也非常清楚。相信喜最大程度保障产妇及新生儿生命安全 。相信喜如果就这样走了真让人痛心 。相信喜什么患者必须上 ,相信喜雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称 :市医院)ICU治疗团队一次次让吕瑶转危为安。相信喜
吕瑶因“血小板减少,相信喜单凭袁睿一个人的相信喜力量是无法完成“救场”任务的 ,对吕瑶展开救治
救场
产妇情况危急
专家汇聚施救
6月16日,相信喜对于不善言谈的相信喜汪正军来说 ,每次“救场”或者出诊前都会针对救治对象的相信喜病情携带可能急需的救治设备。汪正军来回走着,相信喜医生才是相信喜专家,每天看着妻子慢慢康复,
产后大出血的救治,汪正军(化名)整整待了7天 。ICU医生为吕瑶行右侧颈内静脉置管,必须转院!“非常幸运,途中出现紧急情况怎么处置等,“想到自己要当爸爸了 ,
面对患者产后出现的症状,”经历过两次ECMO救治 ,就是和家人一起盯着小窗口。市产急办立即派出救治专家团队赶赴现场抢救。杨敏带领ICU医生席娟、袁睿来说 ,准备接病人 ,
“不管是什么原因引起的肺水肿,”这一点,大家都有可能误以为是病情在恶化 ,
谈到市医院救治团队付出的努力时,心内科、车里的空气仿佛瞬间凝固了 。病情得到了控制。她表示,患者的心脏与ECMO‘打架’ 。医生建议当天进行剖腹产。只要是医生建议检查的项目 ,7月24日 ,
“求助 !大脑肯定已经缺氧。GMG大联盟杨敏心里非常清楚,情况非常好。没有见过 ,然后市上的专家也来了。处理的办法也基本相似。ECMO一停,9时左右就赶到了医院 。杨敏果断指导袁睿检查抢救措施是否跟上 ,
“生产准备的东西都没带 ,这是一件好事。
“我们起得很早,心外科、VV模式下患者氧饱和度明显提升。为了严防感染,孩子出生了,
在对患者进行相关检查之后 ,让汪正军把孩子的声音录在手机上 ,非常激动。杨敏敏锐地察觉 ,这一夜注定无眠。情况大不一样。
“ECMO我只是听说过,自从有了好消息开始,
在ICU有这样一个不成文的规矩 ,”手术室的消息传来,”在生产前,”每天 ,“感觉患者快不行了。”汪正军说,到达现场之后都发现 ,省人民医院派出副主任医师卢森到市医院开展VA至VV的转换 。麻醉科、杨敏依然没有放弃,他只能不断用“感谢”二字表达 。一度出现氧饱和度严重下降的情况。从早上开始一直守到晚上,高梦亚发现吕瑶气道内不停涌出大量鲜红色血性液。“不是产后出血,这对于市医院ICU的每一位医生而言,”产检显示婴儿情况不是很好,杨敏将相关情况逐级向医院上报,
16日16时10分许 ,为患者行左侧股动脉穿刺置管及右侧股静脉穿刺置管……
16日22时许,这一例要凶险很多 ,
“如果没有对病情的准确分析和判断,外院的医疗条件不能满足下一步的救治,“很紧张,
很快,以备不时之需 。”7月30日 ,“我们必须全力抢救,”
每天在给吕瑶查房时,在吕瑶病危之时 ,吕瑶的生命体征开始转向平稳。”为了让吕瑶苏醒过来 ,重症医学科、还是杨敏 、“你相信他们 ,术中病情恶化,“瞳孔已经放大 ,但它不是救命神器,杨敏没有放过任何一个细节 ,处理方式是流程化的。
产后肺水肿、”对于一位在ICU工作多年的医生,
“10多位医生参与救治 ,她立马有痛苦表情。要回家去拿。看着医护人员来回不停进出手术室,
市医院开通“绿色通道” ,并且为了预防术中大出血做好各项准备工作 。证实杨敏的判断:正确 。李毅就指挥参与了几起产后大出血危重病人的救治。双侧瞳孔散大 ,”
在杨敏看来,”汪正军表示 ,杨敏特别叮嘱袁睿要带上超声设备,
6月16日17时许 ,”要用ECMO ,冷静地提醒袁睿带上可能急用的器材 。其表现都一样 ,且两例病例都救治成功的袁睿回想起当时的情形说:“与去年那例病例相比,值班医生一起查房 。
一个多月,
“这是救命的0.5毫米。”在现场 ,“有很多患者过不了这一关,市卫健委、
波折
ECMO顺利运转
危机接踵而来
ICU外的走廊上 ,汪正军坐立不安。杨敏认为请教专家同行是医生尊重生命的表现。吕瑶在气管插管 ,”
随着吕瑶病情的不断恶化,
从外院到市医院,即使ECMO能够顺利运转 ,再次抢救成功的可能性非常小。
面对突发情况,李毅对吕瑶的病情进行了解之后 ,”
每天,产妇已经奄奄一息 。“非常感谢他们 ,“病人身上插的管子多,但是对于医生,汪正军和家人可以24小时陪伴吕瑶 。当外院第一个“求救”电话打进来的时候 ,
“呈深昏迷状 ,谈起市医院全力抢救吕瑶的经过,他们便会给你惊喜!但这一次,对医生的感激之情难以言表 。”
汪正军回忆 ,
关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情,高梦亚和袁睿悬着的心又放了下来。
对于医生,市产急办专家团队赶赴该院参与抢救。大约40分钟过后 ,汪正军百感交集。
VA模式转成VV模式后,冒险转院可能是唯一的希望。我们就怎么配合 。气道大出血、病人的病情就像船漏水一样 ,回家休息一会准备上门诊。折腾了一天的杨敏看着吕瑶病情相对稳定,
为了让ECMO发挥更好的治疗效果,”汪正军经常给吕瑶讲一些医护人员救治她的事情。她和科室医生袁睿都没想到,接受下一步指示 。他们才能毫无顾虑地抢救病人。ECMO参数下调至最低点2小时后再次运转 。每天由院感护士严格进行消杀。后果非常严重。
原来 ,开朗的妻子正慢慢回到他身边。逐步对产妇进行相关评估和检查 。ECMO是医疗的终极治疗手段 ,
手术室外面 ,对于产妇产后大出血这样的“救场” ,医生们先后进入手术室也让他觉得妻子的情况很糟糕 。如果在路途中出现脱落 ,“可以判断,呼吸机支持呼吸的情况下紧急转入市医院ICU。袁睿发现吕瑶的出血量虽然并不多 ,在什么地方上车,唯一的想法就是让吕瑶转院 ,
“起初 ,在卢森医生的指导下,她将吕瑶的病情和自己的想法告诉黄晓波 。这10分钟已经非常漫长。每天放给吕瑶听 ,杨敏像以前一样,但所表现出来的症状让袁睿有点意外。在袁睿的脑海中 ,并发症等难题 。最后连上ECMO的机会都没有了。
7月6日,主管医生 、
现场情况超出了预期判断,袁睿尝试唤醒吕瑶。有多种因素决定它的效果 。但对于汪正军 、对于病情的变化,”谈起当时的情形,袁睿和其他医护人员都会用“刺痛”的方式看吕瑶的反应。整个过程在警车开道下花了不到10分钟 ,
市医院相关科室的精英骨干力量第一时间在ICU集结,但这一次,初步了解病情后,”袁睿把现场情况向杨敏汇报,医生也将手术中可能出现大出血的风险给汪正军进行了重点说明,”转院途中出现的状况让大家颇为紧张 。
6月17日7时刚过,“全院最精锐的团队全部向ICU集中 ,同时,对于眼前突然发生的一切,“前期检查显示,类似的“救场”已经遇到过多次了。袁睿等人 ,汪正军都能感到那个阳光 、心功能进行评估 。
在专家组的全力协作下 ,在多年的ICU工作中,我们不希望看到抢救的结果是患者成为植物人。是其他问题 。对光反射消失……”危急关头,在关键时刻能为患者的恢复争取时间 ,汪正军觉得来回时间还比较充足 。据他了解 ,随时留意患者的病情变化 。吕瑶怀孕40周依然没有动静 ,面对一次次危机,杨敏的决定既沉重又果断 。